Determinación del riesgo de tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna / Determination of the risk of lung thromboembolism and deep venous thrombosis in patients hospitalized in an internal medicine service

Objetivo General: Determinar el riesgo de Tromboembolismo pulmonar (TEP) y Trombosis venosa profunda (TVP) en un grupo pacientes con patologías médicas. Métodos: Se realizó un estudio, unicéntrico, descriptivo, longitudinal, en pacientes > 18 años, ingresados por un periodo mayor de 72 horas en el servicio de medicina interna del Hospital Central del IVSS "Dr. Miguel Pérez Carreño", aplicando los modelos de evaluación de riesgos de Padua y Caprini. Resultados: La muestra estuvo representada por 114, el promedio de edad fue de 51 años ± 23, de mayoría femenino con 55 %, el principal diagnóstico de ingreso hospitalario, fue de origen infeccioso con 42,2 %. La escala Padua clasificó como bajo riesgo al 88,6 % y Caprini en alto riesgo al 36,8 %. El primer factor de riesgo fue la edad > 40 años con 82,46 %. El 3,51% de los pacientes presentaron un evento tromboembólico, teniendo positividad en el Dímero D con una media de 733,7 ± 181,3, al igual el eco-doppler venoso y en el caso de TEP, el angiotac pulmonar evidenció trombo de la rama derecha de la arteria pulmonar. Los dos factores de riesgo en este grupo estuvo dado por la edad (>65 años) y tasa de filtración glomerular <90 mL/min/1.73m2. El modelo de evaluación de riesgos de Padua presentó mayor capacidad predictiva (p < 0,05). Conclusión: La presencia de ETEV fue baja, a pesar que la muestra evaluada presentaba factores de riesgo y sin terapia trombo profiláctica, que evidencia la necesidad de evaluar los modelos de riesgos en pacientes con patologías médicas hospitalizados

General Objective: To determine the risk of pulmonary thromboembolism (PET) and deep vein thrombosis (DVT) in a group of patients with medical pathologies. Methods: A longitudinal, descriptive, single-center study was conducted in patients > 18 years, admitted for a period of more than 72 hours in the internal medicine service of the Central Hospital of the IVSS "Dr. Miguel Pérez Carreño", applying the Padua and Caprini risk assessment models. Results: The sample was represented by 114, the average age was 51 years ± 23, mostly female with 55 %, the main diagnosis of hospital admission, was of infectious origin with 42,2 %. The Padua scale classified 88,6 % as low risk and Caprini as high risk 36.8 %. The first risk factor was age > 40 years with 82,46 %. 3,51% of the patients presented a thromboembolic event, having a D-Dimer positivity with a mean of 733,7 ± 181,3, like venous echo-Doppler and, in the case of PET, pulmonary angiotac showed thrombus of the right branch of the pulmonary artery. The two risk factors for this group were given by age (> 65 years) and glomerular filtration rate <90 mL / min / 1.73m2. The Padua risk assessment model showed greater predictive capacity (p < 0.05). Conclusion: The presence of VTE was low, despite the fact that the sample evaluated presented risk factors and without thromboprophylactic therapy, which shows the need to evaluate the risk models in patients with hospitalized medical conditions

Análisis epidemiológico de las patologías en mujeres de edad reproductiva que acudieron a un hospital general tipo IV / Epidemiological analysis of medical conditions in women of childbearing age who attended a teaching general hospital in Caracas, Venezuela

Analizar la patología médica de las mujeres en edad fértil que fueron atendidas en el Hospital General del Oeste de Caracas, Venezuela. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, de pacientes con edades entre 14 y 44 años evaluadas desde 1º Octubre 2015 al 1º Mayo 2016. Tratamiento estadístico: Se realizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central en las variables continuas y de proporción en las cualitativas. Resultados: Se evaluaron 910 pacientes con edad promedio de 25,63 ± 6,69 DS. El grupo entre 14 y 19 años fue el 33,40% y el 17,5% eran adolescentes. El promedio de edad de las embarazadas fue de 23,31 ± 6,08 DS, mientras que en las no gestantes 30,57 ± 7,97 DS. Según el Graffar modificado por Méndez Castellanos predominó la clasificación III en 57,06%. El promedio de la menarquia fue 12,7 ± 1,75 DS y de la sexarquia 16,54 ± 4,04 DS. La edad promedio del primer parto fue 18 ± 1,33 DS. El 73,62% no cumplía control ginecológico anual. Eran gestantes 78% y de ellas, el 80% eran sanas. Las patologías médicas del embarazo fueron preeclampsia 39%, anemia 35,93%, diabetes gestacional 12%, síndrome de HELLP 11%, hiperemesis gravídica 1,56%. Los diagnósticos médicos no relacionados con el embarazo fueron: asma 41,77%, HTA crónica 16,45%, ITU 12,65%, obesidad 7,59%, anemia 5,09%. La violencia doméstica se documentó en 3,4% y 20% ocurrió durante la gestación. En las no gestantes el diagnóstico médico predominó en 48% y los mas frecuentes fueron: anemia 34,84%, ITU 27,77%, HTA crónica 7,57%. Conclusión: La atención médica de la mujer en edad reproductiva debe ser adecuadamente abordada(AU)

To analyze the medical conditions in women of childbearing age who consulted at the Hospital General del Oeste, Caracas, Venezuela. Methods: This is an analitycal, transverse case design, of female patients in a non probabilistic sample, of intentional selection, that included 100% of patients aged 14 - 44 years, who consulted between October 1st 2015 and May 1st 2016- We included hospitalized and outpatients of internal medicine, as well as obstetrics and gynecology. A previous informed consent was obtained. The sample was divided in two groups, pregnant and not pregnant, classified as healthy and with any medical or gynecological pathology. The variables studied were: age, menarche, sexarche, parity, demographics, and final diagnoses, as well as associated complications. Results: We studied 910 patients, with an average age of 25,63 ± 6,69 DS. The group of 14 to 19 years was 3,40% and 17,5% of them were adolescents. The average age of the pregnant women was 23,31 ± 6,08 DS, and in the non-pregnant 30,57 ± 7,97 DS The Graffar score modified by Méndez Castellanos showed a class III in 57,06%. The average age of menarche was 12,7 ± 1,75 DS and of the first sexual intercourse 16,54 ± 4,04 DS. The average age of the first delivery 18 ± 1,33 DS. An important 73,62% did not have an annual gynecological consultation. The pregnant women were 78%. Among them, 80% were healthy. Their pathological conditions of pregnancy were: preeclampsia 39%, anemia 35,93%, gestational diabetes 12%, HELLP syndrome 11%, hyperemesis gravídarum 1,56%. The medical conditions not related to pregnancy were: asthma 41,77%, chronic hypertension 16,45%, UTI 12,65%, obesity 7,59%, anemia 5,09%. Doméstic violence was documented in 3,4%, and 20% ocurred during pregnancy. In non pregnant women there was 48% of medical conditions, being the most frequent anemia 34,84%, UTI 27,77%, chronic hypertension 7,57%, Conclusion: Women in childbearing age must be adequately approached and treated(AU)